年4月9日是第20个全国“爱鼻日”，今年的主题为“关爱儿童鼻腔，守护气道健康”。既关爱儿童鼻腔健康，又要增强大众对鼻部疾病的预防意识和重视程度，医院耳鼻喉科与您共同呵护鼻腔健康！
一、孩子家长要注意，鼻腔异物很常见，及时诊治是关键
鼻腔异物是耳鼻喉科常见病之一，儿童是最常见的发病群体。因为出于好奇儿童常会把各种小豆子、珠子、纽扣、橡皮、小型玩具等较小的物品塞进鼻腔。
如何判断孩子的鼻腔里有异物？
家长大多时候应该能及时发现孩子把异物塞进鼻腔；但有时一部分的鼻腔异物家长因为各种原因未能及时发现，如果家长发现孩子总是无故哭闹、对家长指鼻、自己频繁抠鼻子，逐渐出现单侧鼻塞、流粘脓涕、涕中带血、鼻腔短期内经常出血或者鼻腔有臭味，当出现这些情况的时候，家长就应该怀疑孩子是否曾经把异物放进鼻腔了。
一旦孩子发生了鼻腔异物，家长应该怎么处理呢？
1、发现鼻腔异物，医院就诊，不要试图在家中用镊子或棉签等取出，因为儿童鼻腔黏膜较薄，鼻腔比较窄，试图取出异物时可能会损伤鼻腔黏膜，甚至进一步把异物推到鼻腔深部。
2、在就诊途中，尽量平复儿童情绪，避免哭闹剧烈吸鼻，将异物吸入到呼吸道，导致窒息危及生命。
3、保持患儿呈坐立位，头面部稍向下低，尽量避免跑跳和颠簸，注意孩子是否突然出现呛咳和喷嚏。
4、正确引导孩子讲述鼻子里是什么异物，塞的哪侧鼻腔，塞了几个物体，以利于医生根据患儿的状态、异物的大小、性质、位置而选择不同的取出方案。对于不能明确定位的异物，还需要进一步行影像学及鼻镜等检查。
家长怎样减少儿童鼻腔异物的发生？
1、家长要加强对小朋友的看护和教育；
2、收好各种玩具的小配件、花生、瓜子等，尽量放在儿童够不到的地方；
3、尽量避免给孩子穿戴一些带有小珍珠等细小装饰的衣服和配饰；
4、带孩子到野外游玩时做好防护，避免各种小虫子进入儿童的鼻腔。
二、鼻骨骨折不可怕，把握时机是关键
鼻骨位于人体面部中央最前端，是面部最突出的部位，容易受到外伤出现骨折。鼻骨由于上厚下薄，因此，鼻骨骨折多位于下部。
鼻骨骨折有哪些临床表现？
1、局部疼痛；
2、鼻腔黏膜撕裂出现鼻出血；
3、合并鼻中隔骨折或鼻腔黏膜肿胀可出现一侧或双侧鼻塞；
4、鼻部塌陷或偏曲，可触及骨擦感，鼻部肿胀时可掩盖鼻畸形，尤其儿童鼻外伤反应较成人显著，肿胀淤血等发生更迅速。
鼻骨骨折怎么诊断？
根据外伤病史、临床表现以及影像学检查可明确诊断，影像学检查包括X线侧位片、鼻骨CT、鼻骨CT三维重建等，X线侧位片可见鼻骨骨质不连续，严重时可见骨质错位、变形或凹陷，同时伴有鼻背部软组织肿胀。鼻骨CT不仅可以显示骨折线的走行方向、骨折碎片的移位以及软组织损伤，还可显示X线观察不到的细微骨折，鼻骨CT三维重建可直观显示鼻骨骨质表面的连续性，由于鼻骨骨折常合并颅面或颅脑外伤，需进行头CT及头磁共振等相关检查以免漏诊。
鼻骨骨折如何治疗？
治疗原则为恢复正常鼻外形和通气功能。
1、对于有骨折无移位的单纯骨折不需特殊处理，以儿童的不完全骨折或青枝骨折居多，主要由于儿童的鼻骨支架大部分由软骨构成，不同于成人。
2、对于闭合性鼻骨骨折，在明确诊断后2~3小时内即可进行鼻骨骨折复位术，如果有鼻部肿胀影响判断的，可嘱患者在肿胀消退后再进行手术，但时间不超过2周为宜，以免骨痂形成，畸形愈合影响复位。闭合式复位方法：根据患者年龄和意愿，可采用表面麻醉或全身麻醉，复位后仔细检查是否复位到位，鼻腔填塞纱条起支撑和止血作用，48~72小时后取出。儿童局麻配合较差，首选全麻下行鼻骨复位术。
3、合并有临床症状的中隔骨折或脱位，鼻骨骨折复位后中隔不能自行复位的可同期或择期进行鼻中隔矫正手术。
4、对于陈旧性鼻骨骨折可采用鼻小柱进路蝶形切口开放式复位。
温馨提示
全军耳鼻咽喉研究中心——医院耳鼻喉科温馨提示：无论您和您的家人何时受到鼻腔疾患的困扰，我们将随时竭力为您去除病患，关爱您的鼻腔，让您顺畅呼吸。
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