医生，请速救我孩子！他在公园玩滑梯时，不慎面朝下摔倒，鼻子受伤严重，血流不止。”一位心急如焚的母亲抱着5岁的壮壮，冲进我院耳鼻喉科。经过详细问诊和检查，我们发现壮壮的鼻子发生了骨折。令人担忧的是，这类儿童鼻子骨折的病例，在我院耳鼻喉科并不罕见，暑假期间，这样的意外伤害案例呈现出高发的态势。8岁的小玉在打喷嚏时，由于力度过大，脸部猛烈撞击到桌子上，不仅导致皮肤轻微擦伤，还使得鼻子出现了轻微错位。这再次提醒我们，面部虽然美丽如花，却十分脆弱。鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤性疾病之一，同时也是人体骨折中较为常见的一种。由于我们的外鼻突出于颜面部，且鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，缺乏周围骨质的充分支撑，因此，在许多情况下，鼻骨都可能因外力暴力冲击而发生骨折。这类外力包括运动时的意外碰撞，如打球、拳击等；打架斗殴中的击打；以及交通和工伤事故中的撞击。此外，儿童时期的不慎摔倒，鼻部着地也是导致鼻骨骨折的常见原因。在最近的欧洲杯赛事中，法国球员姆巴佩在激烈争顶头球时不慎撞到了鼻子，结果造成了鼻骨骨折。为了不影响比赛，他不得不戴上特制的面具继续上阵，这一情景引发了网友们的调侃，纷纷戏称他现在的形象更像“忍者神龟”了。鼻骨骨折在临床上有不同的分类。单纯鼻骨骨折是指骨折仅限于鼻骨，而复合型骨折则可能涉及鼻骨、筛骨、眶壁、颌面部甚至颅底等多处。此外，根据鼻骨处是否有开放伤口，鼻骨骨折又可分为闭合性和开放性两类。无论是哪种类型的鼻骨骨折，都需要及时就医以确保得到适当的治疗。鼻骨骨折后的常见症状包括局部疼痛、鼻腔出血、鼻背部塌陷或偏斜，以及皮下瘀血和数小时后的鼻部软组织肿胀。同时，鼻骨骨折还可能伴随鼻中隔骨折、脱位、血肿等复杂情况，这些都需要医生进行详细诊断和治疗。若出现血肿情况，患者可能会感受到鼻塞和鼻背部疼痛等不适，这些症状需要及时应对。由于血肿内的血块往往难以自行吸收，因此，医院接受手术治疗以清除血肿，避免软骨坏死等并发症的发生。术后，医院进行复查，以确保病情稳定，同时，使用消炎药来控制感染也是必不可少的。在鼻部遭受外伤后，若出现明显的鼻部疼痛或大量鼻出血等症状，医院接受治疗。同时，可以采用鼻部冷敷的方法来缓解疼痛和肿胀，但需避免用力按压鼻部，以免加重伤情。对于无移位的单纯性骨折，且鼻腔外形和通气功能未受影响的患者，一般无需特殊处理，可以选择等待其自然愈合，或者像姆巴佩一样佩戴保护鼻骨的面具来加速恢复。对于出现移位的鼻骨骨折，手术复位是必要的治疗手段。手术复位的时间选择和具体方法都需要根据患者的病情来定。虽然手术后多数患者能够恢复鼻子的原有形态，但鼻骨粉碎性骨折、颌面部多发骨折、手术时机不当、术后外鼻不稳定等因素都可能影响手术效果。
此外，关于鼻骨手术后鼻子会变高的说法，其实是误解。鼻骨手术主要是将受伤塌陷或歪曲的鼻骨恢复原位，而非增高鼻梁。若想要鼻子变高，需另行接受整形手术来垫高鼻梁。也有许多人担忧，鼻骨手术后鼻子原有的功能是否会受到影响。事实上，这种担忧是不必要的。鼻骨骨折经过复位治疗后，鼻子的功能，如鼻塞流涕等，都不会受到影响。
在面对鼻子骨折时，我们首先要保持冷静，特别是在看到流血情况时，避免过度按压鼻部，以防骨折加重。外伤后的48小时内，我们可以采用冷敷的方式来减轻肿胀，而48小时后则改用热敷来促进血液循环。当然，如果不确定如何处理，医院寻求专业医生的帮助。
此外，当鼻腔出血时，应避免使用填塞物来止血，以防引发感染。对于开放性伤口，在清创缝合后，需要注射破伤风抗毒素，并遵循医嘱使用抗生素以预防感染。无移位的线形骨折通常无需特殊处理。然而，当骨折出现移位时，医院接受复位手术。若局部肿胀或瘀血严重，可暂时推迟整复，但不宜超过两周，对于儿童来说，最好不超过一周。鼻骨手术后，患者应特别注重护理与保养，以预防感冒，从而避免打喷嚏、擤鼻涕等动作对鼻部造成压力。术后如感到疼痛，可适当进行冷敷以止血、止痛，或遵医嘱服用止痛药物。同时，每天按揉或敷贴天突穴、大椎穴，每次敷贴持续12小时，可有效通利鼻窍、消肿止痛。
